Пятница, 2024-03-29
50.theme
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум 50Theme » Раздел » Медицина » ТЕЧЕНИЕ РОДОВ
ТЕЧЕНИЕ РОДОВ
guguenotДата: Суббота, 2019-01-26, 0:18 AM | Сообщение # 1
Сообщений: 234
Статус: Оффлайн
Течение родов может быть нормальным, но часто сопровождается значи­тельными осложнениями. Вследствие перерастяжения матки роды часто бывают продолжительными, поскольку затягивается период раскрытия шейки матки из-за слабости родовых сил. Нередко затяжным бывает и период изгнания первого плода. Иногда предлежащая часть второго плода стремится одновременно вставиться в таз, и нужна продолжительная родо­вая деятельность, чтобы в конце концов во входе в таз установилась одна головка.

В процессе родов у каждой 3-й роженицы наблюдается несвоевременное излитие околоплодных вод (преждевременное или раннее). При этом из-за небольшого размера плода и отсутствия пояса прилегания возможно выпа­дение петель пуповины, мелких частей (ручки, ножки).

Второй период родов при многоплодной беременности ведет акушер-гинеколог с обязательным присутствием неонатолога. Должны быть подго­товлены кувез и средства интенсивной терапии новорожденных. При недо­ношенной многоплодной беременности период изгнания ведется без защиты промежности. В целях профилактики травмирования продвигающейся го­ловки первого плода проводятся пудендальная анестезия и рассечение про­межности. В случае тазового предлежания первого плода ручное пособие следует оказывать очень осторожно.

При ягодичном предлежании первого плода могут возникнуть серьезные проблемы, если плод больших размеров, и затрудняется рождение после­дующей головки. То же самое может быть при малых размерах плода, когда он рождается через не полностью раскрытую шейку.



Одним из серьезных осложнений периода изгнания является преждевременная отслойка плаценты как родившегося, так и неродившегося плода. Причиной этого является быстрое уменьшение объема матки и понижение внутриматочного давления после рождения первого плода. Подобное явле­ние может быть причиной опасного для жизни женщины кровотечения и представляет угрозу жизни второго плода. Предотвратить отслойку плаценты при наличии второго плода в матке можно путем вскрытия плодного пузыря.

При поперечном положении второго плода при хорошей родовой деятель­ности иногда возможен самоизворот — переход в продольное положение.

Очень редким, но тяжелым осложнением является сцепление плодов — коллизия, когда головка одного плода цепляется за таковую второго и во вход малого таза вступают одновременно крупные части обоих плодов. При многоплодной беременности повышается мертворождаемость чаще за счет гибели одного из плодов, что определяется возможной незрелостью его, а также осложнениями в течение родов.

В последовом и раннем послеродовом периодах нередко возникает гипотоническое кровотечение из-за перерастянутости матки.

В послеродовом периоде возможна субинволюция матки, часто развивается эндометрит.
 
ВиолаДата: Среда, 2020-05-13, 6:48 PM | Сообщение # 2
Сообщений: 137
Статус: Оффлайн
Сколько интересного и страшного.
 
Форум 50Theme » Раздел » Медицина » ТЕЧЕНИЕ РОДОВ
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

Рейтинг@Mail.ru